一、骨折愈合的时期

骨折愈合科普：为何有些骨折迟迟不愈合？

骨折的愈合过程可以分为一期愈合和二期愈合两种方式。一期愈合，也称为直接愈合，是指破骨细胞和成骨细胞在骨折处直接开始重建骨组织，因此在影像学上很难看到明显的骨痂形成。而二期愈合，则是通过新生骨痂主导的方式进行骨折修复，通常能够看到大量的骨痂形成。

二、骨不连的因素

1. 骨不连的全身因素包括高龄、慢性疾病如糖尿病、吸烟、酒精依赖、内分泌疾病、营养不良、血管疾病以及长期使用某些药物等。这些因素都可能影响骨折的愈合过程。

2. 骨不连的局部环境因素包括血供障碍、机械稳定性和感染等。血供障碍可能由于特殊部位骨骼的单一血供导致，或者是高能量造成的严重软组织损伤引起血管断裂。机械稳定性差或感染也会影响骨折的连接。

三、骨不连的自我诊断

如果骨折后5-6个月仍然感觉疼痛或活动异常，应该高度怀疑可能存在骨不连情况，建议及时就医检查。

四、骨折愈合缓慢应该注意的事项

1. 延迟愈合时，可以通过支具固定或其他保守治疗方法促进愈合，并根据医生建议佩戴辅助支具，甚至结合局部治疗加速骨折愈合。在此期间，负重锻炼需要根据具体情况适度调整。

2. 若已经发生骨不连，治疗措施包括拆除不稳定的内固定物、通过手术处理骨折端改善血运、矫正畸形、治疗骨缺损、进行生物刺激促进愈合等。治疗感染性骨不连需清除感染组织并全面应用抗生素。总之，规范化、标准化的治疗是关键。

通过了解骨折愈合的时期、骨不连的相关因素以及如何自我诊断和应对骨折愈合缓慢的情况，我们能更好地了解和处理骨折愈合的问题，避免骨不连带来的不良影响。